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ISO 15189现场评审系列——医护沟通会的准备工作

发布时间:2024-08-13 浏览次数:355

ISO 15189现场评审系列——医护沟通会的准备工作


2022年3月国家卫健委、国家中医药管理局、国家医管局和解放军总后保部四部委颁发了《医疗机构检查检验结果互认管理办法》的文件(下简称《互认》),“互认”也成为每年国家评定公立医院高质量发展重要评分标准的一部分。ISO15189《医学实验室—质量和能力的专用要求》是当前指导医学实验室建立和完善质量管理体系的重要标准之一,是加强医学实验室规范化、标准化建设,提升医院整体管理水平和质量服务能力的重 要途径,截至2024年4月,全国已有867家医学实验室通过认可。

为了帮助更多有意愿申请ISO15189认可的医学实验室能够顺利通过认可,我们推出系列文章介绍现场评审相关准备工作内容,本系列内容有助于实验室提前准备认可申请材料和做好评审前准备工作。

本文介绍医护沟通会的准备工作,供实验室参考。



CNAS-WI14-01D0《实验室认可评审工作指导书》文件中并没有医护沟通会相关的规定。本节主要根据以往现场评审中进行的医护沟通会的经验,简单介绍医护沟通会需要的准备内容,实验室可根据各自现场评审的实际情况准备沟通会的相关内容。




01

确定沟通会议的目的和议程

实验室负责人应积极与评审组长沟通,确定是否需要召开医护沟通会。若确定召开,应明确沟通会议的目的,会议的议程以及参加的对象,以确保会议的内容和讨论点能够有针对性地进行。

02

邀请合适的参与者

实验室负责人应根据评审组长的要求,确定需要邀请的人员,如临床医护人员,后勤人员,标本送检人员等。提前与相关部门的参会人员进行宣教,以确保每个参与者都能够对会议主题有所了解。

03

分配角色和责任

实验室应及时确定每个参与者在会议中的角色和责任。


04

收集必要的信息和数据

实验室应安排相关人员与参与人员进行沟通,协助参会人员收集患者诊疗服务的相关问题,以及和实验室认可相关的信息和数据。如样本采集、TAT情况、危急值报告情况等数据和资料。


05

提供预备材料

实验室应根据医护沟通会的实际情况和要求,提前提供参会人员所需的资料和文件。


06

安排会议时间和地点

确定合适的会议时间和地点,提前通知所有参与者,避免会议时间与参与者的其他工作时间发生冲突。


07

确保会议的有效沟通和互动

在医护沟通会进行时,会议主持人鼓励参与者积极参与讨论和提问,并确保会议秩序井然,提高座谈效率。


08

会议结束后的跟进工作

医护沟通会结束后,实验室应安排相关人员配合评审组及时整理和归档会议记录。


 评审组召开医护座谈会是为了了解实验室的服务水平和检验质量水平,目的是听取来自临床等各部门对实验室的总体评价以及期望,从而给评审组对实验室整体服务水平和质量技术水准的最终评价做参考。也可以通过座谈会,将相关建议和意见反馈给实验室,提高实验室的综合服务水平,减少临床的诊疗风险,从而最终利于患者的诊治,提高实验室的信誉度。


实验室现场评审(ISO 15189)准备及评审流程系列



(1) 现场评审前的准备工作

(2) 首次会议的准备工作

(3) 现场评审、现场试验的准备工作

(4) 医护沟通会的准备工作

(5) 检验前评审的准备工作

(6) 授权签字人考核

(7) 末次会议的准备工作

(8) 整改要求

文件来源:《医学实验室质量体系文件范例》

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