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准确的血脂检测结果是血脂异常防治的基础

发布时间:2023-11-03 浏览次数:327

    随着人们生活水平的提高,近几十年来,中国人群的血脂水平、血脂异常患病率明显增加,以高胆固醇血症的增加最为明显。

    在2003年《关于临床血脂测定的建议》、2007年《中国成人血脂异常防治指南》、2016年《中国成人血脂异常防治指南(2016年修订版)》、2022年《中国临床血脂检测指南》、2023年《中国血脂管理指南(2023)》一系列文件的发布,极大地促进了临床实验室在血脂测定和血脂分析的临床应用。

    临床血脂检测项目包括TC、TG、LDL-C、HDL-C、Apo AI、Apo B、Lp(a)、sdLDL-C、oxLDL、RLP-C、FFA、磷脂、Lp-PLA2等项目,其中前四个项目为临床血脂检测的基本项目,其他项目也被越来越多临床实验室关注,作为常规血脂检测项目。


准确的血脂检测结果是血脂异常防治的基础。


影响血脂检测的因素包括
1.生物学因素(年龄、性别、季节);
2.行为因素(饮食、肥胖、运动、饮酒、吸烟等);
3.临床因素(疾病因素、药物干扰);
4.样本因素(禁食时间、样本类型、样本处理等)。


一般情况下建议采取以下措施减少检验前因素对血脂检测结果的影响:
(1)采集样本前受试者处于处于稳定代谢状态,至少2周内保持日常饮食习惯和稳定体重;
(2)采集样本前受试者24h不进行剧烈身体活动;
(3)采集样本前受试者禁食月12h(非空腹血脂测定除外);
(4)用静脉血作血脂测定样本,抽血前受试者坐位休息至少5min,除特殊情况外,受试者取坐位接受抽血(坐位血脂水平高于卧位);
(5)静脉穿刺时止血带使用不超过1min;
(6)血液样本保持密封,尽量避免震荡;
(7)用血清做血脂分析样本,血液样本在1-2h内离心,分离血清(含促凝剂采血管可在更短时间内离心);
(8)及时分析血清样本,尽量避免样本存放,若必须贮存,需保持样品密封,短期(3d内)可存于4℃,长期需存于-70℃以下。


血脂检测质量保证
1.临床实验室应建立完善的全面质量管理系统,规定血脂测定各主要环节的工作条件和程序。对血脂检测准确度、精密度等指标进行定期评估与日常监控。
2.临床实验室应进行内部质量控制。质控品应适宜血脂分析,足够均匀、稳定,浓度在主要医学决定水平附近至少2个水平;应尽量长期使用同种质控品,不宜频繁更换;每批检验分析至少进行1次质控。
3.临床实验室应定期参加国家或地区认可的室间质量评价计划,尤其是基于参考方法定值的标准化计划室间质评(正确度验证计划)以提高血脂检测的正确度。




    国内外发布的血脂异常防治相关指南的核心内容均包括动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)发病总体风险的评估方法和危险分层的标准。依据ASCVD发病风险采取不同强度干预措施是血脂异常防治的核心策略。





    低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)是防治动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)的首要靶点。同时对高血压、糖尿病、慢性肾脏病(CKD)、脑卒中等特定人群的血脂管理有着重要的意义。

    准确的血脂检测结果是血脂异常防治的基础,血脂项目的质量管理不言而喻,《中国临床血脂检测指南》 文件中明确指出血脂质控品的浓度在主要医学决定水平附近至少2个水平;每批检测分析至少进行1次质控。项目对于临床应用指导的作用越大,质控相应的要求也应越高。




水木济衡脂类质控品

分析物 
甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-CHO)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-CHO)、载脂蛋白A1(Apo A1)、载脂蛋白B(Apo B)、载脂蛋白AII(Apo AII)、载脂蛋白E(Apo E)、脂蛋白(a)(Lp(a))、脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、小而密低密度脂蛋白胆固醇(sdLDL-C)、游离脂肪酸(FFA) 


产品特点

●人源血清基质,最大程度降低基质效应对检测的影响;

●产品为冻干粉,便于储存、运输;
●多水平设计,满足不同浓度质控需求,涵盖医学决定水平;
●适用于多种生化仪器平台;
●项目复合程度高,包含常规开展的脂类分析物;
●独立国产第三方质控品。

产品目录

产品名称 脂类质控品 

货号 BC020029、BC020030、BC020031、BC020029A 
浓度 水平1、水平2、水平3、套装 
规格 2mL/支,6支/盒 



参考资料1.中国临床血脂检测指南
2.中国血脂管理指南(2023)


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